应征人员 姓 名

身份证码号

户籍所在 地 地 址

学 历

□识字 □小学毕业 □ 高中毕业

工作经历

服务机构

服务时间

目前生活状况

与家人同住，家人共   人 □

与亲友同住 □

自己在外住宿 □

与同事住于工厂内 □

自 年 月至 年 月

自 年 月至 年 月

自 年 月至 年 月

来本公司后住宿

□住工厂 □住家里 □在外与亲友同住

通行交通工具

□步行 □自行车 □公共汽车 □

健康检查

1. 身高 公分，体重 公斤
2. 视力：左 右 近视度数：左 右
3. 色盲：
4. 听力：
5. 外观气色：
6. 病症异常：
7. 反应：

人事部门

主管意见

1.安排工作： 2.正式上班日期： 3.工资： 4.补贴：